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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

老人眼皮下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、糖尿病性动眼神经麻痹、先天性上睑下垂、外伤后上睑下垂等疾病的表现。这些疾病都可能导致眼部肌肉功能障碍或神经功能异常,从而引起眼皮下垂。建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱受体受损导致神经递质释放减少而产生的眼皮下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进神经递质释放来缓解症状。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长或遗传因素导致眼睑皮肤失去弹性,逐渐松弛下垂所致。可通过手术矫正,如提眉术、切开重睑术等,以改善眼部外观和功能。
3.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变,累及动眼神经时可引起眼肌运动障碍,出现单侧或双侧上睑下垂。患者需要控制好血糖水平,可在医生指导下使用胰岛素注射液进行降糖治疗。
4.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常由提上睑肌发育不全或支配上睑肌的神经缺陷所造成,可能伴随出生即存在。常见治疗方法包括眼肌手术,例如提上睑肌缩短术或额肌悬吊术。
5.外伤后上睑下垂
外伤后上睑下垂是指由外部冲击或其他伤害造成的暂时性或永久性的上睑下垂,可能伴有视力减退等症状。对于外伤后上睑下垂,建议遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。
针对眼皮下垂的情况,建议定期监测患者的视力变化以及眼周肌肉的功能状态。必要时,可以进行神经传导速度测试、肌电图检查以及眼科专业评估,以确定确切原因并制定适当的治疗方案。

2024-02-19 11:52

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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