发病时间：不清楚
重症肌无力和周期性瘫痪的区别
补充说明：重症肌无力和周期性瘫痪的区别
a******W 2022-05-07 18:22
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力和周期性瘫痪的区别在于病因、病程、肌肉无力症状、疲劳性和肌电图特征。
1.病因
重症肌无力是自身免疫性疾病，由神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导；而周期性瘫痪是一种遗传代谢疾病，与钾通道蛋白突变有关。
重症肌无力的病因主要是由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的传导障碍，导致肌肉收缩乏力。而周期性瘫痪则是因为钾通道蛋白突变引起细胞膜稳定性降低，在某些触发因素作用下发生反复发作性的骨骼肌弛缓性麻痹。
2.病程
重症肌无力为慢性疾病，病程可有波动，但无自限性；周期性瘫痪表现为反复发作、自限性过程。
重症肌无力的病程通常具有持续进展的特点，即使在缓解期也可能因感染等因素诱发加重。而周期性瘫痪的病程特点为反复发作、自限性过程，每次发作后休息数天至几周可自行恢复。
3.肌肉无力症状
重症肌无力患者的肌肉无力症状呈晨轻暮重现象；周期性瘫痪患者则无此表现。
晨轻暮重现象是指重症肌无力患者在早晨起床时症状较轻，随着一天中时间推移症状逐渐加重，到傍晚或夜间最为严重。这种差异可能是由于睡眠姿势影响神经-肌肉传递功能所致。周期性瘫痪患者的肌肉无力症状一般不呈现晨轻暮重的现象。
4.疲劳性
重症肌无力患者的肌肉无力症状在活动后会加重；周期性瘫痪患者的症状则在休息后加重。
重症肌无力患者的肌肉在过度使用后会出现疲劳，这是由于神经-肌肉接头处传导障碍导致的。而周期性瘫痪患者的肌肉在休息后容易出现疲劳，可能与神经兴奋性增高有关。
5.肌电图特征
重症肌无力的肌电图显示重复神经刺激后的递减小于10%；周期性瘫痪则大于15%。
重症肌无力患者的神经传导速度正常或稍慢，运动单位动作电位波幅下降，疲劳试验阳性。周期性瘫痪患者的神经传导速度正常或稍快，运动单位动作电位波幅升高，疲劳试验阴性。
在诊断重症肌无力和周期性瘫痪时，应通过临床症状及辅助检查进行鉴别诊断，并注意两者之间的异同点，以便及时采取针对性治疗措施。
2024-04-03 03:45
举报相关问题
向医生提问
重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
