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确诊重症肌无力要做什么检查
补充说明：确诊重症肌无力要做什么检查
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
确诊重症肌无力通常需要进行血清肌酶测定、神经传导速度测试、新斯的明试验、胸腺CT扫描以及肌电图等检查。建议患者及时就医以获取准确的诊断结果。
1.血清肌酶测定
通过检测血液中肌酸激酶、乳酸脱氢酶等生化指标，辅助诊断重症肌无力。抽取肘部静脉血送至实验室分析，通常无需特殊准备。
2.神经传导速度测试
此检查用于评估神经信号传导是否正常，帮助确定是否存在运动神经元病变的情况。医生会夹起一根电极放置于手臂或腿部肌肉处，测量神经冲动传递的速度和力量。
3.新斯的明试验
新斯的明可以增强乙酰胆碱对骨骼肌的作用，从而引起骨骼肌收缩，使重症肌无力的症状得到缓解。医生会在患者的上眼睑下注射少量新斯的明溶液，观察症状变化情况。
4.胸腺CT扫描
重症肌无力与胸腺异常有关，通过CT检查可显示胸腺大小及形态改变。采用薄层扫描技术拍摄胸部图像，可能需要口服含碘造影剂以提高诊断准确性。
5.肌电图
肌电图能够记录肌肉活动时产生的电信号，有助于判断肌肉功能障碍原因。患者需保持静止状态，在特定指令下用力收缩肌肉，医生会将针电极插入选定部位采集信号。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。重症肌无力患者应避免使用肌肉松弛药物如阿片类镇痛药，以免加重病情。
2024-03-12 18:14
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
复方甘草浙贝氯化铵片
用于不能耐受新斯的明、吡斯的明或对溴过敏的重症肌无力患者依病人疗效调整剂量。
