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重症肌无力危象抢救
补充说明：重症肌无力危象抢救
a******W 2014-08-11 09:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力危象抢救可通过气管插管、呼吸机辅助通气、静脉注射阿托品、抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂等治疗措施进行。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.气管插管
当患者出现严重呼吸困难时，医生会立即行气管插管，将导管插入患者的下咽部建立人工气道，以便于有效地进行氧合和通气。此措施可改善通气功能、降低缺氧风险，为其他治疗提供安全有效的支持。
2.呼吸机辅助通气
如果重症肌无力导致呼吸衰竭，在有创机械通气的支持下，通过给予一定浓度的氧气来纠正低氧血症，维持机体生命活动所需的足够氧气供应。因为重症肌无力会导致神经肌肉接头传递障碍而引起肌肉收缩乏力，进而影响到呼吸肌的力量，造成呼吸困难甚至窒息的风险增加。
3.静脉注射阿托品
阿托品是一种抗胆碱酯酶药，能够竞争性地阻断乙酰胆碱受体，从而对抗重症肌无力的症状。阿托品具有扩张支气管平滑肌的作用，因此对于重症肌无力引起的呼吸困难具有一定的缓解作用。
4.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物如新斯的明可以增强突触间隙乙酰胆碱的功能，改善重症肌无力患者的症状。这类药物通过抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的分解，提高神经递质的浓度，从而改善重症肌无力的症状。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲泼尼龙等，通过抑制自身免疫反应来减轻重症肌无力的症状。这些药物通过调节免疫系统的功能，减少针对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身抗体产生，从而减轻重症肌无力的症状。
重症肌无力危象需紧急处理，除上述急救措施外，还需密切监测心肺功能及电解质平衡，避免使用可能加重肌无力的药物。
2023-12-31 21:26
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素
2014-08-11 09:42
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
