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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老是失眠可能与压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、更年期综合征等疾病有关。这些因素可能导致睡眠质量下降或失眠,进而影响日常生活。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和有效治疗。
1.压力性睡眠障碍
当个体处于高度压力状态时,大脑皮层兴奋性增高,导致入睡困难和睡眠维持障碍。放松技巧如深呼吸、冥想可缓解压力,配合心理咨询以认知行为疗法为主。
2.焦虑症
焦虑症患者持续存在对未来可能发生的某种不利处境和后果的过分担心为特征的一种情绪障碍。这种紧张不安的情绪会导致失眠。抗焦虑药物治疗是常用方法,苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑片、氯硝西泮片等可用于改善失眠症状。
3.抑郁症
抑郁障碍是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,常伴有焦虑、激越、运动迟滞、疲劳等症状群的一组疾病,这些症状会影响睡眠质量。抗抑郁剂治疗是首选方案,5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等可以调节脑内神经递质平衡,改善抑郁情绪,进而促进睡眠。
4.神经衰弱
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症,以精神易兴奋却又易疲劳为特征,常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍。心理行为疗法有助于减轻症状,包括松弛训练、认知疗法等;必要时也可遵医嘱使用抗焦虑药物进行治疗,如丁螺环酮片、坦度螺酮胶囊等。
5.更年期综合征
雌激素水平下降引起自主神经系统功能紊乱,从而出现潮热、盗汗、心悸、眩晕、头痛、耳鸣、睡眠障碍等症状。激素替代疗法是最常用的治疗方法,通过口服雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片来补充体内缺乏的雌激素,改善症状。
针对失眠的情况,建议保持规律的生活作息,睡前适当放松心情,避免摄入刺激性食物和饮品,如咖啡、浓茶等。必要时,可在医生指导下完善相关检查,例如血常规、甲状腺功能测定、多导睡眠监测等,以便进一步评估病情并制定适当的治疗计划。

2024-04-29 22:21

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。  广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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