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直立性尿蛋白怎么确诊
补充说明：直立性尿蛋白怎么确诊
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直立性尿蛋白需要根据患者的症状体征、尿常规检查、肾功能检查、肾脏B超检查、肾穿刺活检等方式进行确诊。
1、症状体征
直立性尿蛋白是指在站立位时出现尿蛋白，通常是由于慢性肾炎、肾盂肾炎等疾病导致，患者会出现蛋白尿、血尿、腰痛等症状。患者可以通过观察尿液的颜色、尿量、性状等方式判断是否存在蛋白尿。
2、尿常规检查
尿常规检查是对尿液进行化验，主要检查尿液中的白细胞、红细胞、尿蛋白等指标，可以初步判断泌尿系统是否存在感染、出血等情况。如果尿常规检查中尿蛋白呈阳性，则说明患者可能存在肾脏疾病。
3、肾功能检查
肾功能检查是通过抽血化验肾脏功能，可以判断肾脏的滤过功能是否正常，还可以判断肾脏是否存在损伤的情况。如果患者存在肾功能损伤的情况，也可能会出现尿蛋白的症状。
4、肾脏B超检查
肾脏B超检查是一种影像学检查，可以检查肾脏的大小、形态、位置等，可以判断肾脏是否存在肾结石、肾囊肿等疾病。如果患者存在肾脏疾病，也可能会出现尿蛋白的症状。
5、肾穿刺活检
肾穿刺活检是指在超声引导下，通过穿刺针刺入肾脏取出少量肾脏组织进行病理检查，可以判断肾脏的炎症、病变以及肾脏的功能。如果患者存在肾脏疾病，也可能会出现尿蛋白的症状。
建议患者及时就医，可以通过肾功能检查、肾脏B超检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2021-07-14 05:18
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姿势性或直立性尿蛋白是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。可根据直立位尿蛋白是否经常出现而分为暂时性(或间歇性)及固定性两种，前者指直立位时尿蛋白不一定每次都增加，后者指凡直立位尿蛋白排量都超过正常。直立性尿蛋白比较常见，可见于2%～5%的青春前期的青少年，30岁以后少见。在人群普查中发现的无症状尿蛋白多属此类。其中暂时性者70%～80%，固定性者15%～20%。
