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直立性尿蛋白有什么症状
补充说明：直立性尿蛋白有什么症状
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直立性尿蛋白可能伴随尿频、尿急、尿失禁、蛋白尿、水肿等症状，建议及时就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.尿频
由于体位改变导致肾血流量增加，使肾小球滤过率增高，从而出现尿频的现象。患者可能会频繁排尿且无法控制，通常发生在白天和晚上。
2.尿急
当存在膀胱炎时，炎症因子刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增强，进而引发尿急的症状。这种症状通常伴随着强烈的排尿欲望，可能伴有尿痛或尿不尽感。
3.尿失禁
尿失禁可能是由神经损伤引起的，如糖尿病周围神经病变。当站立时，脊髓中枢受到压迫，会导致括约肌功能障碍，失去对排尿的控制能力。尿液不自主地从尿道流出，严重程度可因人而异，从轻微漏尿到完全失控。
4.蛋白尿
如果患有肾脏疾病，如肾小球肾炎，在直立位时血液重力作用下，肾小球内压力升高，通透性增加，蛋白质会从尿中漏出，形成蛋白尿。表现为尿液中有泡沫，持续时间较长不消退，还可能伴随浮肿等症状。
5.水肿
若患有肾病综合征，则会出现低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分会从血管壁渗入组织间隙，引起水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如早晨起床时眼睑和面部浮肿，随着一天的活动，上肢和全身也可能出现水肿。
针对上述症状，建议进行尿常规、尿微量白蛋白检测以及肾功能检查以评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物治疗，如卡托普利、硝苯地平等，需遵医嘱使用。日常生活中，应避免长时间站立，减少腿部静脉曲张的发生风险，同时注意均衡饮食，限制盐分摄入，保持充足休息，有助于缓解症状。
2024-03-06 07:05
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姿势性或直立性尿蛋白是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。可根据直立位尿蛋白是否经常出现而分为暂时性(或间歇性)及固定性两种，前者指直立位时尿蛋白不一定每次都增加，后者指凡直立位尿蛋白排量都超过正常。直立性尿蛋白比较常见，可见于2%～5%的青春前期的青少年，30岁以后少见。在人群普查中发现的无症状尿蛋白多属此类。其中暂时性者70%～80%，固定性者15%～20%。
