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低血钾是怎么回事
补充说明：低血钾是怎么回事
2024-09-06 14:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钾可能是由低钾饮食、排钾利尿剂、腹泻等引起的。
1.低钾饮食
长期食用含钾量较低的食物，如精制谷物、低脂乳制品，可能导致血钾水平下降。建议增加高钾食物摄入，如香蕉、菠菜等。
2.排钾利尿剂
服用、氢等利尿剂可能加速钾的排出，导致血钾降低。使用这些药物时应监测血钾水平，并在医生指导下调整剂量或更换其他药物。
3.腹泻
频繁或严重的腹泻会丢失大量水分和电解质，包括钾离子。治疗腹泻的同时需补充足够的水分和电解质平衡的溶液。
监测血清电解质水平是诊断低血钾的关键。如果出现症状或怀疑低血钾，应立即就医并进行相关检查，包括血液电解质分析、心电图等。日常生活中应保持均衡饮食，避免过度依赖排钾利尿剂，并注意预防腹泻的发生。
2024-09-06 14:46
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
