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直立性尿蛋白诊断方法
补充说明：直立性尿蛋白诊断方法
2019-03-27 00:02
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
直立性蛋白尿诊断方法主要是指站立后进行尿蛋白定量检查，但是如果存在蛋白尿，还需要积极配合医生进行相关检查，明确病因后对症治疗。
直立性蛋白尿是指在平卧位时进行尿蛋白定量检查，结果显示阴性，但在站立后进行尿蛋白定量检查时结果呈现阳性，可能是由于在平卧时，尿液会流入到尿道中，从而导致尿液中存在蛋白，在进行尿蛋白定量检查时，出现阳性的结果。
出现直立性蛋白尿的情况，多考虑与剧烈运动、高热等生理性因素有关，此时不必过于担心，也不需要特殊的治疗，在平时要注意避免过度劳累，适当休息后即可缓解。但如果还伴随尿频、尿急、血尿等症状，则考虑与肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病有关，此时需要及时就医，完善相关检查后，根据检查结果进行针对性治疗。
2023-07-25 01:43
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吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长慢性肾脏病的一体化治疗，维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。
提问
你好，根据您现在所描述的这种情况。这种尿蛋白多考虑为肾脏功能的下降而引起的这种临床表现，这种特殊性的体位也会导致这种现象。建议您现在这种情况要到专业的肾内科来检查肾脏功能和24小时蛋白定量，这样才能做出一个明确的判断来选择药物干预的治疗方式。
2019-03-27 09:54
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姿势性或直立性尿蛋白是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。可根据直立位尿蛋白是否经常出现而分为暂时性(或间歇性)及固定性两种，前者指直立位时尿蛋白不一定每次都增加，后者指凡直立位尿蛋白排量都超过正常。直立性尿蛋白比较常见，可见于2%～5%的青春前期的青少年，30岁以后少见。在人群普查中发现的无症状尿蛋白多属此类。其中暂时性者70%～80%，固定性者15%～20%。
症状起因：目前，该症的发病机理不详，一般认为是由于直立位时肾局部血液动力学发生改变、肾静脉回流障碍或肾动脉过度收缩而致，有专家认为系因直立位有肾素-血管紧张素系统的改变引起，近年还有专家认为此类患儿常有肾小球轻微免疫损伤的基础加之直立时肾血液动力学变化而引起
常见检查：
就诊科室：肾
肾元胶囊
活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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