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乳酸蓄积过多病因
补充说明：乳酸蓄积过多病因
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸蓄积过多可能是由运动强度过大、运动量过大、过度节食、脱水或贫血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.运动强度过大
乳酸是人体无氧代谢产生的中间产物，在剧烈运动时，肌肉组织摄取和利用氧气的能力有限，导致部分肌纤维处于缺氧状态。这些细胞通过糖酵解途径产生能量，从而产生大量乳酸。因此需要减少运动强度，如慢跑、游泳等。
2.运动量过大
乳酸是葡萄糖无氧分解的代谢产物，当机体进行度、长时间运动时，体内产生的乳酸不能及时被消耗掉，进而出现乳酸堆积的情况。针对这种情况可以适当休息，也可以对局部进行按摩、热敷处理，促进血液循环，有助于缓解不适症状。
3.过度节食
乳酸是人体在剧烈运动过程中产生的代谢废物，而过度节食会导致身体无法摄入足够的营养物质来支持正常的生理活动，从而使肌肉无法得到充分的能量供应，进而增加乳酸的产生。补充营养物质，均衡饮食，保证每日所需热量和蛋白质的摄入。
4.脱水
乳酸是在无氧条件下由葡萄糖代谢产生的，当人处于脱水状态时，血液浓度升高，血流速度减缓，使得氧气和营养物质难以到达肌肉细胞，促使肌肉细胞不得不转为有氧代谢以获取能量，此时就会产生大量的乳酸。建议患者适量饮水，维持水分平衡，必要时可遵医嘱使用口服补液盐溶液、复方氯化钠注射液等药物纠正电解质紊乱。
5.贫血
乳酸是无氧代谢的产物，而贫血状态下，红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，影响了氧气的运输和利用效率，导致肌肉组织在缺乏足够氧气的情况下，为了生存而被迫进入无氧代谢状态，从而产生更多的乳酸。对于缺铁性贫血，可通过服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物补充铁元素；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12，例如复合维生素片、多维元素片等。
需要注意的是，如果乳酸蓄积过多的症状持续存在或伴有其他不适，应及时就医并进行相关检查，如血液生化检查、肌酶谱检测以及心电图评估。
2024-02-21 02:56
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乳酸是碳水化合物乏氧代谢的产物，组织缺氧时乳酸生成增加。对于人的身体来说，乳酸是疲劳物质之一，是身体在保持体温和肌体运动而产生热量过程中产生的废弃物。乳酸蓄积是一种可能导致致命性后果的机体内化学物质紊乱。乳酸浓度愈高，导致乳酸中毒。 葡萄糖的分解分为有氧氧化和无氧酵解。有氧氧化指是体内糖分解产生能量的主要途径。葡萄糖在无氧条件下分解成为乳酸这虽然不是产生能量的主要途径但是具有重要的病理和生理意义在正常情况下糖酵解所产生的丙酮酸，在脂肪、肌肉、脑等组织内大部分三羧酸循环氧化，而少部分在丙酮酸羧化酶(PC)的催化下经草酰乙酸而进入糖原导生，在肝及肾再生成糖丙酮酸进入三羧酸循环需丙酮酸脱氢酶(PDH)及辅酶(NAD)催化当糖尿病和饥饿时PDH受抑制，NAD也不足，则丙酮酸还原为乳酸增多加之ATP不足，丙酮酸羧化酶(PC)催化受限，故糖原异生也减少，则丙酮酸转化为乳酸，以致血乳酸浓度急剧上升。 肝硬化时乳酸转变为肝糖原过程发生障碍，肌肉活动后乳酸蓄积过多，引起乏力。
症状起因：紧张性疲劳的产生，主要是遇到紧急情况时，人体内受生理条件反应，会产生大量的乳酸，甚至形成蓄积。如果运动过于剧烈或持久，或者身体分解乳酸所必需的维生素和矿物质不足，那么体内的乳酸来不及被处理，造成乳酸的堆积。乳酸过多将使呈弱碱性的体液呈酸性，影响细胞顺利吸收营养和氧气，削弱细胞的正常功能。堆积乳酸的肌肉会发生收缩，从而挤压血管，使得血流不畅，结果造成肌肉酸痛、发冷、头痛、头重感等。乳酸堆积在初期造成酸痛和倦怠，若长期置之不理，造成体质酸化，可能引起严重的疾病。长时间低血压、心排血量减少引起的组织低灌注会造成组织缺氧，无氧代谢增强，产生乳酸堆积。内脏和下腔静脉系统的淤血也导致该部分组织缺氧，乳酸产生增加。胃肠道缺氧时也有大量乳酸蓄积，下腔静脉开放后随血流回到体循环加重乳酸血症。此外供肝在保存期间低温和乏氧时可能也有乳酸的产生和蓄积。肝脏和肾脏是乳酸清除的主要场所，心肌是另一主要消除乳酸的器官。无肝期由于乳酸代谢缺乏，同时肾脏的也因血流灌注不足对乳酸的代谢能力下降，势必造成乳酸堆积。
可能疾病：乳酸性酸中毒
就诊科室：内科
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
