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肌无力临床表现
补充说明：肌无力临床表现
a******W 2021-06-29 11:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌无力的临床表现为肌肉疲劳、肌力减退、持续性肌肉酸痛、运动迟缓、呼吸困难等。这些症状可能表明神经肌肉接头传递功能障碍，建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肌肉疲劳
肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍导致肌肉收缩乏力，在长时间活动后容易感到肌肉疲劳。这种症状通常出现在四肢近端和躯干肌肉，表现为这些部位的肌肉在重复使用后变得疲乏不堪。
2.肌力减退
肌无力患者的神经肌肉传导出现异常，导致肌肉收缩力量下降，从而引发肌力减退的症状。此症状主要影响四肢远端，如手部和脚部，可伴有抬举、抓握等动作困难。
3.持续性肌肉酸痛
肌无力可能会影响神经信号的正常传输，进而干扰到肌肉组织的代谢过程，使肌肉处于紧张状态，产生持续性的酸痛感。肌肉酸痛通常分布在全身各处，但以四肢最为明显，疼痛程度不一，有时可伴随轻微触痛。
4.运动迟缓
当重症肌无力累及脑神经时，会导致支配眼外肌的神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱释放减少，从而使眼外肌收缩减弱，出现眼皮下垂、复视等症状。此外，还可能会导致咀嚼肌、舌肌、咽喉肌受累，从而引起吞咽困难、发音不清、咀嚼费力以及呼吸困难等症状。运动迟缓通常表现在肢体活动上，包括走路缓慢、写字颤抖等。
5.呼吸困难
肌无力可导致呼吸肌群无力，引起通气不足，肺泡无效腔增加，进一步加重呼吸困难。呼吸困难可能发生在任何时间，但在剧烈活动或长时间静坐后更为明显，严重时可能导致窒息。
针对肌无力的诊断，可以进行血清抗体检测、肌电图和神经传导速度测试等。治疗措施主要包括口服药物如吡啶斯的明或新斯的明，重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白或血浆交换。患者应保持充足休息，避免过度劳累，遵循医嘱调整饮食，确保摄入足够的营养物质，特别是钙质和维生素D。
2024-01-29 09:49
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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