发病时间：不清楚
痛风的概念及临床表现
补充说明：痛风的概念及临床表现
a******W 2015-12-29 23:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风是一种因尿酸盐结晶在关节内沉积所引起的疾病，其临床表现为关节肿胀、关节疼痛、尿酸盐沉积、血尿酸水平升高、皮下结节等。鉴于痛风可能引起长期的关节损害，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.关节肿胀
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸积累而引发的一种疾病。高尿酸会刺激关节滑膜增生，进而诱发炎症反应和水肿。肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足背、踝关节等。
2.关节疼痛
当痛风患者存在尿酸结晶析出并形成单水尿酸钠晶体微结晶时，这些微结晶会激活巨噬细胞，使巨噬细胞释放促炎因子，从而出现关节疼痛的症状。上述症状多为夜间突然起病，首次发作常累及第一跖趾关节，表现为剧痛、红肿等症状。
3.尿酸盐沉积
痛风主要是因为长期高尿酸血症造成尿酸盐结晶，在组织中沉积所引起的疾病。沉积通常发生在关节周围，尤其是在足部的第一跖趾关节处。
4.血尿酸水平升高
血尿酸水平升高可能是由于体内嘌呤分解过多或者肾脏排泄减少所致，这会导致尿酸无法及时排出体外而在血液中积聚。通过抽血化验可检测到血尿酸浓度异常增高。
5.皮下结节
皮下结节是痛风石的主要特征之一，其形成是由于尿酸结晶在软组织内沉积所引起的。痛风石常见于受压或摩擦较大的部位，如跟腱、耳廓等。
针对痛风的相关诊断，可以进行超声波检查以评估关节情况，同时也可以进行X光片检查来查看是否存在关节损伤。治疗措施包括药物治疗，常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠缓释胶囊等，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片、丙磺舒片等。建议患者避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，保持适量运动，有助于控制病情发展。
2024-03-22 09:57
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好！痛风的概念是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，希望了解了这些能对您有帮助.也希望您早发现，早治疗，早日好起来。
2015-12-29 23:25
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
