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试述股神经损伤后的临床表现及解剖学？
补充说明：试述股神经损伤后的临床表现及解剖学？
a******W 2024-01-24 12:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
股神经损伤后，会出现下肢麻木与刺痛、肌肉无力、膝关节伸直受限、足下垂、踝反射减弱或消失等临床表现，建议及时就医以评估神经功能并接受适当治疗。
1.下肢麻木与刺痛
股神经由腰丛发出，在穿过骨盆时可能受到压迫或创伤，导致神经传导受阻，进而引发下肢麻木和刺痛的症状。这种感觉异常通常出现在大腿前部、外侧以及小腿内侧。
2.肌肉无力
股神经支配大部分髋肌群和部分膝肌群，当其受损时会导致这些肌肉无法正常收缩，从而出现肌肉无力的现象。上述肌肉无力可能导致站立不稳、行走困难等。
3.膝关节伸直受限
股神经损伤后，由于神经功能障碍，可能会导致膝关节伸直受限的情况发生。患者在尝试伸展膝关节时会感到明显的阻力，严重时甚至会出现完全不能伸直的情况。
4.足下垂
股神经损伤影响了腓总神经的功能，导致足部不能主动上提，形成足下垂状态。典型表现为站立时足跟离开地面，但不能维持平衡，需要借助外部支撑才能保持稳定。
5.踝反射减弱或消失
踝反射是通过刺激胫神经而引起的屈踝反应，若股神经受损则会影响胫神经的功能，使踝反射减弱或消失。此现象多见于长期卧床不起者，可伴有皮肤干燥、脱屑等症状。
针对股神经损伤，建议进行神经系统检查、磁共振成像（MRI）以评估神经状况。治疗措施包括物理疗法、矫形器支持或在严重情况下手术修复。患者应避免过度使用受影响的下肢，注意休息，避免长时间保持一个姿势不变，以免加重不适症状。
2024-04-04 13:37
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股神经起自腰丛，由腰2、3、4神经前支后股组成，它由腰大肌外缘穿出，向下斜行于髂筋膜深面，在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘，在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支，主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面，由肌间隙进入股三角，位于股动脉的外侧。股神经穿过腹股沟后2～3cm，分出前支和后支，前支又分为股内侧皮神经和股中间皮神经，支配股前内侧皮肤，并发出运动支支配缝匠肌和耻骨肌;后支先分出肌支到股四头肌，后分出一皮神经，即隐神经。隐神经伴随股动、静脉由股三角进入内收肌管，自该管的下端穿出筋膜，在膝部位于缝匠肌之后，然后行于皮下与大隐静脉伴行到达内踝。
多发人群：以枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等多见
典型症状： 感觉障碍 不能屈膝 伸膝障碍 小腿内侧感觉丧失 股前内侧及小腿内侧感觉丧失
临床检查： 感觉障碍 不能屈膝 伸膝障碍 小腿内侧感觉丧失 股前内侧及小腿内侧感觉丧失
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