首页> 外科> 骨科> 关节痛> 治疗小儿胱氨酸病的偏方有哪些?

医生回答(1)

王朝 主治医师 三甲

提问

可以对比以下治疗方法,选择比较适合自己的:

  (一)治疗本病为遗传性疾病,无根治办法。主要防治胱氨酸结石形成及其并发症。


  1.饮食控制 低蛋氨酸(胱氨酸最重要的前身)饮食,有时可中度减少胱氨酸尿。


  2.增加饮水量 尤其夜间,以防止尿浓缩时析出胱氨酸结晶,每天摄水量至少在4L以上,使尿胱氨酸浓度稀释,保持在250mg/L以下。


  3.碱化尿 可服枸橼酸钠或碳酸氢钠(10~38g/d)以碱化尿液(使尿pH>7.5),可增加胱氨酸溶解度,防止结石形成。一般尿pH 7.5时,胱氨酸的溶解度最高(约溶解250mg/L),但有促进磷酸钙沉积之危险。也可在睡前服用乙酰唑胺(醋唑磺胺)(250~500mg)。


  4.药物治疗


  (1)青霉胺(D-penicillamine):是β-二甲基半胱氨酸,它可减少尿中游离胱氨酸约50%,同时又与胱氨酸作用生成可溶性半胱氨酸-青霉胺二硫化合物从尿中排出,故能防止结石形成。用法:1~2g/d,分3~4次服。本药常有副作用如皮疹、发热、关节痛、骨髓抑制、类狼疮反应、肾损害(肾病综合征)等。因此,本药只用于上述一般治疗不能控制及严重胱氨酸结石的病例。


  (2)较新的药物:如N-乙酰-D-青霉胺(N-acetyl-D-penicillamine),毒性较低,有相同效果。


  (3) 硫普罗宁(Mercaptopropionylglycine):作用同青霉胺,但毒性较少。


  (4) 二硫苏糖醇(DTT):能降低细胞内胱氨酸含量。


  (5)巯乙胺(胱氨酸胺):可移除细胞内的游离胱氨酸。


  (6)大剂量维生素:疗效不肯定。


  5.肾结石治疗 可考虑用体外震波碎石或手术取石。


  6.对症治疗 维持水电平衡、纠正酸中毒。给予大剂量维生素D治疗佝偻病。防治尿路感染,尿路梗阻。


  7.透析疗法和肾移植 尿毒症则予以透析或肾移植治疗。


  (1)透析疗法:虽不能去除组织和细胞中沉积的胱氨酸,但可使肾衰患者继续生长,并为肾移植做准备。


  (2)肾移植:术后症状改善,生长恢复。有报告移植肾中仍能发现胱氨酸沉积;肾移植的远期效果待定。


  (二)预后本症预后不好,多于青春期前发展成尿毒症而死亡。

2011-06-06 13:11

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小儿胱氨酸病 (小儿胱氨酸尿症)

胱氨酸尿症(cystinuria)是一种家族性遗传性疾病,为常染色体隐性遗传病,是由近端肾小管上皮细胞及空肠黏膜对二碱基氨基酸(包括赖氨酸、精氨酸、鸟氨酸)及胱氨酸等转运障碍所致。本病临床罕见,主要发生在儿童和婴儿。胱氨酸限局在细胞的溶酶体中,其结晶沉积在角膜、结膜、骨髓、淋巴结、白细胞、肾等内脏,致肾小管和肾小球功能损伤,最后发展成尿毒症,多于青春期前死亡。

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