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脑缺血病变有哪些症状
补充说明：脑缺血病变有哪些症状
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血病变可能表现为头痛、眩晕、肢体无力、言语障碍、认知障碍等症状，这些症状可能提示脑缺血，建议及时就医。
1.头痛
当存在脑缺血时，颅内压会因为局部组织水肿而增高，刺激痛觉敏感结构，从而引发疼痛。此外，缺血导致血管收缩和痉挛，也会加剧头痛。疼痛通常位于额头、眼眶或枕部，有时可放射至顶部。
2.眩晕
眩晕可能由耳蜗前庭系统受损或大脑内平衡中枢功能紊乱所致，这些都可能是脑缺血的表现之一。这种感觉可能描述为自身或周围环境旋转，常伴有恶心和呕吐。
3.肢体无力
由于神经传导受阻或肌肉控制失调，脑缺血患者可能会出现暂时性的肢体无力。这种症状可能影响单侧或双侧下肢，导致行走困难或失去平衡。
4.言语障碍
言语障碍可能源于大脑皮层的语言功能区域受到缺血的影响，导致表达能力下降。患者可能出现流利度降低、词汇减少或发音不清的情况。
5.认知障碍
脑缺血引起的认知障碍是由于长期脑供血不足导致脑细胞损伤或死亡，进而影响到大脑的功能区，包括额叶、颞叶等，这些区域与记忆、注意力等功能有关。常见于记忆力减退、执行功能下降、计算力差等症状。
针对脑缺血病变的症状，建议进行头颅CT、MRI或MRA以评估脑部状况。治疗措施可能包括抗凝治疗如阿司匹林、氯吡格雷等以及改善血液循环药物如尼莫地平、硝苯地平等。患者应避免过度劳累，保持规律的生活作息，确保充足的睡眠时间，有助于缓解上述不适症状。
2024-04-23 07:48
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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