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短暂性脑缺血发作的治疗
补充说明：短暂性脑缺血发作的治疗
a******W 2022-05-02 23:23
短暂性脑缺血发作 颈动脉内膜剥脱术 动脉 阿司匹林 纤维蛋白原
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作的治疗可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉扩张术等方法。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防血液凝固，减少脑血管阻塞的风险。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于急性期后预防短暂性脑缺血发作复发的情况。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白原水平，改善血液循环，适用于短暂性脑缺血发作患者。常用的降纤药物有注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等。主要用于短暂性脑缺血发作急性期，以促进已经形成的血栓溶解。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如链激酶、阿替普酶等分解已形成但尚未机化的血栓，恢复血流供应。主要针对短暂性脑缺血发作中存在明确血栓导致大脑供血不足的情况。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种介入手术，通过移除颈部颈动脉内的斑块来恢复血流，防止长期脑缺血发作。对于反复发生短暂性脑缺血发作且经评估适合手术的患者有效。
5.颅内外动脉扩张术
颅内外动脉扩张术采用球囊导管扩张狭窄或堵塞的颅内外动脉，增加脑部血流量。适应于因颅内外动脉狭窄引起的短暂性脑缺血发作。
短暂性脑缺血发作需紧急就医，在专业医生指导下进行诊断及治疗，以免延误病情。
2024-03-02 11:43
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
达比加群酯胶囊
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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