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短暂性脑缺血发作的主要病因是动脉硬化
补充说明：短暂性脑缺血发作的主要病因是动脉硬化
a******W 2022-04-01 21:32
短暂性脑缺血发作 动脉硬化 动脉粥样硬化 大动脉炎 血管畸形
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作多由动脉粥样硬化、大动脉炎、颅内血管畸形、颅内占位性病变、血液凝固异常等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.动脉粥样硬化
由于脂质代谢障碍和血栓形成导致局部血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，从而引起短暂性脑缺血发作。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.大动脉炎
当大动脉炎累及颈总动脉、大脑中动脉时，会导致脑部供血不足，进而出现短暂性脑缺血发作的情况。患者可以遵医嘱服用糖皮质激素类药物以及免疫抑制剂来控制病情的发展，比如甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天发育异常，使局部血管结构异常，容易发生破裂出血。其可反复出血，也可造成脑组织慢性缺氧、缺血，导致功能障碍。对于无症状且无需处理的微小动静脉畸形，通常不需要特殊治疗。若出现严重症状，则需要通过手术切除的方式进行处理。
4.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指颅内新生物占据一定空间，压迫周围正常组织，导致脑水肿和颅内压增高，引起头痛、呕吐等症状。针对颅内占位性病变的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是最常见的方法，例如开颅肿瘤切除术。
5.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致血栓形成，阻碍血液流动，引起短暂性脑缺血发作。治疗血液凝固异常的方法包括补充缺乏的凝血因子、使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。
建议定期进行颈部超声波检查以监测颈部动脉状况，同时注意生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食并保持适当的体力活动。
2024-02-08 21:30
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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