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短暂性脑缺血发作病因主要为
补充说明：短暂性脑缺血发作病因主要为
a******W 2022-02-18 16:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作病因主要为大动脉粥样硬化、心源性栓塞、颅内血管痉挛、血液黏度增高、微栓子栓塞等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响脑部供血。当斑块破裂或不稳定时，会引起局部脑组织缺血。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防血小板聚集和减少斑块破裂风险。
2.心源性栓塞
心源性栓塞源于心脏内的血栓或其他固体物质脱落并进入大脑动脉，引起短暂性脑缺血发作。栓子阻塞脑血管会导致局部缺血、缺氧。经颅多普勒超声（TCD）可以评估颅内血管流速和血流状态，有助于诊断心源性栓塞。
3.颅内血管痉挛
颅内血管痉挛是指颅内动脉出现一过性的收缩，使原本已经狭窄的血管进一步受压，从而加重了脑缺血的程度。这种痉挛可能是由多种因素引起的，包括炎症反应、神经递质的变化等。颅内血管造影术是一种常用的影像学检查方法，可以直接观察到颅内血管的情况，对于诊断颅内血管痉挛具有重要意义。
4.血液黏度增高
血液黏稠度过高可能导致血液流动缓慢，容易形成微血栓，进而引发短暂性脑缺血发作。血液黏度增高通常与年龄增长、血脂异常等因素有关。患者可在医生指导下使用降脂药进行调理，比如辛伐他汀片、洛伐他汀片等。
5.微栓子栓塞
微栓子栓塞指直径小于1mm的栓子通过血液循环进入脑血管，造成局部脑组织缺血。栓子可能来源于心脏瓣膜上的赘生物、人工瓣膜或大动脉粥样硬化斑块。颈动脉超声检查可显示颈部血管结构和血流动力学信息，有助于发现潜在的栓子来源。
针对短暂性脑缺血发作，建议定期进行血压监测、血糖控制以及生活方式干预，例如戒烟限酒、均衡饮食和规律运动。必要时，还需遵医嘱服用抗凝药物以预防血栓形成，常用抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
2024-04-06 10:16
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
