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短暂性脑缺血发作的主要病因是什么
补充说明：短暂性脑缺血发作的主要病因是什么
a******W 2022-02-18 16:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可能是由颈动脉狭窄、颅内动脉粥样硬化、高血压、糖尿病或高脂血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现狭窄时，会导致大脑供血不足，引起短暂性脑缺血发作。可通过经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等进行治疗。
2.颅内动脉粥样硬化
由于血脂异常导致血管壁沉积了过多的胆固醇和其他脂质物质，使血管管腔变窄甚至堵塞，从而影响血液供应和氧气交换。这可能导致局部区域出现暂时性的脑缺血。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.高血压
血压升高可导致脑血管痉挛或破裂，引起急性脑缺血发作。控制高血压是预防短暂性脑缺血发作的关键，常用降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及氢片、吲达帕胺片等利尿剂。
4.糖尿病
血糖水平过高会引起微血管病变，导致神经功能受损，进而诱发短暂性脑缺血发作。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，常用的口服降糖药有二甲双胍格列齐特片、格列吡嗪片等；而常用的胰岛素制剂则有一代二代三代胰岛素及其类似物。
5.高脂血症
高脂血症会造成血脂代谢紊乱，使得低密度脂蛋白胆固醇在血管壁上积聚形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，从而引发短暂性脑缺血发作。饮食疗法和运动疗法是治疗高脂血症的基础，必要时需遵医嘱服用他汀类药物如洛伐他丁片、辛伐他汀片等调节血脂。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以早期发现并处理可能的风险因素。推荐进行头颈部CTA或MRA扫描，以评估颈动脉和颅内动脉的情况。
2024-02-04 03:39
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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