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短暂性脑缺血发作的主要病因是
补充说明：短暂性脑缺血发作的主要病因是
a******W 2022-05-06 18:21
短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化 大动脉炎 血管畸形 颈动脉狭窄
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可能是由动脉粥样硬化、大动脉炎、颅内血管畸形、颈动脉狭窄、心脏瓣膜病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块导致血管管腔狭窄或堵塞，影响血液供应，引起局部组织缺血和缺氧。患者需要遵医嘱使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.大动脉炎
大动脉炎累及颈总动脉、椎-基底动脉系统时，可出现反复发作的短暂性脑供血不足的症状。患者可在医生指导下应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如甲泼尼龙、环磷酰胺等。
3.颅内血管畸形
颅内血管畸形使脑部血液循环不畅，当病变部位发生痉挛或栓塞时，会导致短暂性脑缺血发作。对于小型、无症状且无出血风险的颅内动静脉畸形，通常无需特殊处理。若存在较大或有出血风险者，则需经由专业医师评估后考虑手术切除。
4.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄致使脑部供血减少，从而引发短暂性脑缺血发作。患者可以听从医生的意见采用颈动脉支架植入术的方式进行治疗。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心房颤动，当心房收缩力减弱时，心室充盈量减少，心排血量下降，脑供血不足，进而诱发短暂性脑缺血发作。患者应配合医生通过经皮球囊主动脉瓣成形术的方法来改善病情。
针对短暂性脑缺血发作，建议定期进行颈部超声检查以监测颈动脉状况，同时注意控制高血压、高血脂等基础疾病，保持良好的生活习惯，有助于预防此类情况的发生。
2024-04-14 21:53
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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