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尿丙酮是什么症状
补充说明：尿丙酮是什么症状
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液中丙酮浓度增高、呼吸有烂苹果味、疲劳、恶心和呕吐可能是糖尿病酮症酸中毒的症状，需要紧急医疗干预。
1.尿液中丙酮浓度增高
高血糖症时，体内糖代谢异常，导致脂肪分解增加，产生大量酮体，其中就包括丙酮。这些酮体会通过尿液排出，使尿液中丙酮浓度增高。正常情况下，人体产生的酮体很少，当出现糖尿病等疾病时，会导致身体无法有效利用葡萄糖来供能，转而消耗脂肪，进而产生大量的酮体，其中包括丙酮。这些酮体主要是在肝脏中产生的，然后通过尿液排出。
2.呼吸有烂苹果味
由于机体缺乏胰岛素，导致血液中的脂肪酸不能被充分利用，从而转化为酮体，包括乙酰乙酸和丙酮。这些物质会在体内积累并释放出刺鼻的气味，使得呼气带有类似烂苹果的味道。这种气味通常在糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症患者身上较为明显，是因为此时肝脏会加速产生酮体以提供能量给其他器官使用。
3.疲劳
当身体处于高血糖状态时，葡萄糖不能被充分利用，身体需要更多的能量来维持正常的生理功能，因此会出现疲劳感。这种疲劳可能伴随着口渴、多尿等症状，尤其是在早晨起床后尤为明显。
4.恶心
当身体处于高血糖状态时，会引起胃肠道平滑肌收缩减弱，胃肠蠕动减慢，食物在消化道内停留时间延长，从而导致恶心的发生。此外，高血糖状态下，神经系统的敏感性降低，也会引发恶心的感觉。
5.呕吐
当身体处于高血糖状态时，会引起中枢神经系统受到刺激，进而导致呕吐的发生。同时，高血糖状态下，身体内的电解质失衡，尤其是低钾血症，也会加重呕吐的症状。
针对上述症状，建议进行血糖监测、尿常规以及必要的酮体检测。治疗措施可能包括饮食调整、口服降糖药或胰岛素注射。患者应保持均衡饮食，避免过度节食，确保每日摄入足够的碳水化合物，并定期监测血糖水平。
2024-02-03 12:39
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