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新生儿呕吐怎么回事?
补充说明：新生儿呕吐怎么回事?
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些病原体刺激胃肠道黏膜，导致其出现水肿和痉挛。这会引起恶心和呕吐。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液以纠正水电解质紊乱。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不全所致，使幽门管腔狭小而发生梗阻。当食物通过受阻时，会导致呕吐的发生。确诊后可通过内镜下幽门肌切开术进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的一系列不适症状。胃酸刺激咽喉部神经丛，产生呕吐反射。可在医生指导下使用促动力药物如多潘立酮片促进胃排空，减少反流。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，由于B细胞恶性增生导致血清中IgM水平升高，压迫胃肠道平滑肌，引起呕吐。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指遗传性酶缺陷导致的代谢障碍，造成体内物质不能正常分解和吸收，从而引起呕吐的症状。通常需要及时就医并接受专业治疗，例如苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的高苯丙氨酸血症患者，可以补充低苯丙氨酸配方食品。
建议密切观察患儿的呕吐频率和性质变化，必要时进行头颅MRI检查以排除颅内出血等问题。此外，应保持患儿口腔清洁，避免食物残渣引起继发性感染。
2024-01-26 08:00
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。 新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
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