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新生儿呕吐最常见的原因
补充说明：新生儿呕吐最常见的原因
a******W 2021-07-11 00:18
新生儿呕吐 胃肠炎 胃食管反流病 巨球蛋白血症 胃肠道功能紊乱
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症或先天性代谢异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，导致胃肠道功能紊乱和食物不耐受，进而引起呕吐。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来补充水分和电解质。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不良所致，使幽门管腔狭小而发生梗阻。当胃内容物不能顺利通过时，就会出现呕吐的现象。确诊后可通过手术治疗如腹腔镜下幽门环肌切开术进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃酸或胃内容物逆流入食管引起的一系列不适症状。胃内容物回流到口腔会引起恶心和呕吐。可在医生指导下使用促动力药物进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，其特征为无丙种球蛋白血症和免疫缺陷。此时机体无法正常产生抗体，对致病菌的抵抗力下降，易受到感染，从而诱发呕吐的症状。患者可遵照医生的意见用静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)进行治疗。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指遗传性酶缺乏导致的代谢障碍，这些酶有助于身体分解食物中的营养物质。当这些酶缺失时，会导致体内积累有毒物质，刺激胃部并引起呕吐。针对不同的先天性代谢疾病，需要采取个体化的治疗方案，例如可用于苯丙酮尿症患者的治疗。
建议密切观察新生儿的呕吐频率和性质，必要时进行腹部超声波检查以及胃肠道功能评估。新生儿护理过程中应特别注意保持宝宝头高脚低位睡眠姿势，以减少胃食管反流的发生。
2024-01-19 22:37
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。 新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
