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新生儿呕吐腹泻怎么回事
补充说明：新生儿呕吐腹泻怎么回事
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐腹泻可能由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、肠道梗阻、肠套叠、先天性巨球蛋白血症等病因引起，这些情况可能导致消化系统功能紊乱，进而引发呕吐和腹泻。鉴于新生儿的特殊性及病情的紧急性，家长应立即带孩子就医，以排除严重疾病并获得适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些病原体侵入肠道后会产生毒素和刺激性物质，导致胃肠道黏膜受损，进而引起呕吐和腹泻。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液，重度脱水需静脉输液治疗，如葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不全所致的一种先天性疾病。当食物通过狭窄处时会引起恶心呕吐，进一步加重了胃排空障碍，此时就会出现呕吐和腹泻的症状。确诊后通常需要手术治疗，如幽门环肌切开术，医生会在麻醉下将狭窄部分的肌肉切开以改善食物通过。
3.肠道梗阻
肠道梗阻是指一段肠管发生狭窄或者被堵塞，使肠内容物无法顺利通过，从而导致呕吐和腹泻等症状的发生。患者可通过腹腔镜下肠粘连松解术进行治疗，此方法属于微创手术，具有创伤小、恢复快等特点。
4.肠套叠
肠套叠是指一段肠管的一部分套入与其相连的肠腔内，造成肠内容物通过受阻，进而引发呕吐和腹泻的情况。对于急性肠套叠，可以通过空气灌肠复位的方式进行治疗，即使用一根带有气体的导管插入肛门，向结肠内注入气体，以帮助移除套入的肠段。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性的血液系统疾病，由于B淋巴细胞恶性增生而引起的一组临床综合征。由于免疫球蛋白IgM水平增高，会导致血浆黏稠度增加，影响到正常的血液循环，继而导致呕吐和腹泻。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等，可以抑制肿瘤细胞生长繁殖。
针对新生儿呕吐腹泻的情况，建议密切监测患儿的液体摄入量和尿量，防止水电解质紊乱。必要时，应进行电解质分析、血常规以及便常规检查，以便及时发现并处理可能存在的感染或代谢异常。
2024-02-29 23:52
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。 新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
