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新生儿腹胀呕吐是怎么回事
补充说明：新生儿腹胀呕吐是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿腹胀呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性肠道梗阻、幽门痉挛、喂养不当、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些致病菌产生的毒素和炎症因子刺激肠黏膜，导致其出现水肿、充血等病理变化，进而引起腹胀和呕吐。针对此病因，可遵医嘱使用肠道杀菌药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.先天性肠道梗阻
先天性肠道梗阻是由于胎儿时期肠道发育异常所致，在出生后可能导致部分或全部肠道狭窄或闭塞，影响食物通过，从而引起腹胀和呕吐。对于先天性肠道梗阻，通常需要手术治疗，例如开腹探查术、肠粘连松解术等。
3.幽门痉挛
幽门痉挛是指幽门括约肌发生持续收缩，使胃内容物无法顺利通过而积聚在胃内，导致胃内压力增高，进而引发腹胀和呕吐的症状。针对幽门痉挛，可以考虑使用促进胃肠动力的药物来缓解症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.喂养不当
喂养不当包括过快、过多地给予奶液或者奶粉，导致吞咽空气过多，引起腹胀。此外，如果新生儿对某些成分过敏，可能会引起消化系统反应，如恶心、呕吐等症状。改善喂养方式是解决喂养不当的关键，应调整喂奶速度和量，避免过度喂养，并观察是否有过敏迹象。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下端抗反流屏障功能受损，导致胃内容物逆流入食管，引起胸骨后烧灼感、嗳气、上腹部不适以及腹胀、呕吐等症状。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
建议密切监测新生儿的腹围大小及排便情况，以评估腹胀的程度。必要时，需进行超声波检查、X光检查或血液学检查，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-02-09 01:29
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腹胀通常有主观上的不适感觉。由于新生儿无法表达主观感受，同时正常新生儿本身可能存在生理性腹部膨隆，因此，判断和处理宝宝腹胀的关键，不是单纯看宝宝是否有腹部膨隆，而是看是否出现其他异常现象。
症状起因：正常的新生儿，尤其是早产儿，在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起，有时还有溢乳，但无其他特异性症状，这是通常所说的“生理性腹胀”。是由于新生儿腹壁肌肉薄，张力低下，且消化道产气较多所致。胀气的原因主要包括下面几个方面：1、进食、吸吮地太急促而使腹中吸入了空气，尤其是饿得太久才喂牛奶的时候。2、奶瓶的奶嘴孔大小不适当，造成空气通过奶嘴的缝隙而进入宝宝体内。3、过度哭闹。一旦宝宝开始哭闹，他往往会因嗝气而腹胀，而腹胀又会进而导致他身体的不舒服，以至于令宝宝更加哭闹不停。4、吸入的奶水或其他食物，在消化道内通过肠内菌和其他消化酶作用而发酵，产生大量的气体。如是母乳喂养的话，妈妈要检查一下自己的进食。是否进食了如豆类、花菜以及辛辣食物。另外，如果母乳中含的糖分过多，糖分在宝宝的肚子里过度发酵，也容易使宝宝出现肠胀气。如果是用配方奶粉喂养的，看看是否是那种乳糖高的、含豆质的或致敏性的配方奶粉。此外，某些固体食物也可能导致嗝气、腹胀。比如谷物粗粮、蔬菜(如豌豆泥、黄豆泥)等都含有可导致大肠胀气的纤维。而再如苹果、梨、杏儿等等含有高浓度糖分的大多数纯果汁也是导致婴儿腹内气体凝聚不畅的诱因。
就诊科室：儿科、胃肠
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