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新生儿呕吐是怎么回事
补充说明：新生儿呕吐是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐可能是由感染性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、胃食管反流病、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的消化道炎症，这些病原体刺激胃肠道黏膜，导致其出现水肿和痉挛。这会引起恶心和呕吐。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液以纠正水电解质紊乱。
2.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是由于幽门肌层发育不全所致，使幽门管腔狭小而发生梗阻。当食物通过受阻时，会导致呕吐的发生。确诊后可通过内镜下幽门肌切开术进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的一系列不适症状和并发症。胃酸和其他消化液逆流入食管，刺激咽喉部产生呕吐反射。可在医生指导下使用促动力药物如多潘立酮片促进肠胃蠕动，减少胃内容物反流。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，由于B细胞恶性增生导致血清中IgM水平升高。高IgM水平可能导致胃肠道粘膜水肿和出血，进而引发呕吐。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指遗传性酶缺陷导致物质代谢障碍，引起电解质失衡和代谢产物积累。电解质失衡和代谢产物积累会影响神经系统的正常功能，从而引发呕吐。针对不同的先天性代谢疾病，需要采取相应的特殊饮食管理或代谢支持治疗，例如苯丙酮尿症患者需低苯丙氨酸饮食，糖尿病患者则需胰岛素治疗。
建议密切观察新生儿的呕吐频率和呕吐物性质，必要时进行腹部超声波检查以及电解质分析，以评估病情严重程度并制定适当的护理计划。
2024-02-17 14:06
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。 新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
