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新生儿呕吐胆汁的原因和治疗
补充说明：新生儿呕吐胆汁的原因和治疗
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐胆汁可能是先天性幽门肥厚、胃食管反流、先天性巨球蛋白血症、新生儿溶血病、新生儿黄疸等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.先天性幽门肥厚
先天性幽门肥厚是由于幽门肌层发育不全导致的消化道梗阻，使胃内容物排出受阻，当胃内压力增高时，会导致胆汁反流至口腔引起呕吐。对于先天性幽门肥厚的患者，可以使用药物进行治疗，如西沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠动力的药物来缓解不适症状。此外还可以通过手术的方式进行治疗，比如幽门环肌切开术。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，由于抗反流屏障功能减弱，造成贲门口松弛，当胃内压力高于十二指肠时，会引起胆汁反流到咽喉部，从而出现吐胆汁的症状。针对胃食管反流引起的呕吐胆汁，可遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，由于免疫球蛋白IgM水平升高，导致血浆黏度增加，影响胃肠道血液循环，进而引起恶心、呕吐等症状。本病通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有氟达拉滨注射液、环磷酰胺注射液等。
4.新生儿溶血病
新生儿溶血病是因为母子血型不合导致的一种同族免疫性溶血病，此时红细胞破坏加速，胆汁产生增多，可能会出现呕吐胆汁的情况。如果是ABO血型不合所致的溶血病，可遵照医生的意见用静脉注射丙种球蛋白进行治疗。
5.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由未结合胆红素在体内积聚引起的皮肤和眼白部分发黄，此时肝脏处理胆红素的能力有限，可能导致胆汁返流，引起呕吐胆汁。轻至中度新生儿黄疸可通过光疗治疗，即让新生儿裸露于特殊的蓝光下数小时以帮助分解胆红素。
建议定期监测患儿的生命体征和体重增长，以便及时发现异常情况。必要时，应进行超声波检查、肝功能测试以及电解质分析，以评估病情进展并指导后续管理。
2024-03-26 02:03
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呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一，管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭、咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢，是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应，引起食管、胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出。 新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后3、4天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。
