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新生儿高胆红素脑病会有哪些症状
补充说明：新生儿高胆红素脑病会有哪些症状
a******W 2023-09-27 00:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿高胆红素脑病的症状包括嗜睡、肌张力减低、吸吮困难、惊厥和喂养困难，这些症状可能提示新生儿高胆红素脑病，应立即就医。
1.嗜睡
高胆红素血症时未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，可形成胆红素脑病。当胆红素水平过高时，会抑制中枢神经系统的功能，导致睡眠障碍。该症状可能发生在任何年龄，但主要集中在新生儿期。表现为婴儿白天过度困倦，难以唤醒。
2.肌张力减低
由于胆红素进入大脑后，可以与脑内的神经细胞结合，进而影响神经递质的正常合成和释放，使神经兴奋性降低，从而出现肌张力下降的情况。此症状多见于新生儿早期，主要表现在四肢无力、肌肉松弛。
3.吸吮困难
高胆红素血症状态下，血液中胆红素浓度升高，此时未结合胆红素可通过血脑屏障，损害神经系统，导致运动协调能力下降，进而引发吸吮困难的现象。这种表现通常出现在新生儿期，且可能伴有口腔内湿冷黏膜。
4.惊厥
高胆红素血症状态下的未结合胆红素可以通过血脑屏障，与脑组织中的钙离子竞争，干扰正常的神经传导，可能导致神经元异常放电，引发惊厥。惊厥通常突然发生，可能伴随意识丧失、肢体抽搐等症状。
5.喂养困难
未结合胆红素通过血脑屏障，损伤大脑皮层，影响其正常的生理活动，导致患儿无法正常进食。这可能发生在新生儿的任何时候，但更常见于新生儿高胆红素血症期间。表现为婴儿在尝试吃奶时表现出明显的不适感。
针对新生儿高胆红素脑病的症状，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部情况，同时还可以进行血清胆红素测定来监测血液中的胆红素水平。治疗措施包括光疗，即使用特殊的蓝光照射设备降低未结合胆红素含量。家长应注意观察宝宝的临床表现，定期带孩子到医院复查，以便及时发现并处理相关症状。
2024-03-30 08:59
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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