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新生儿胆红素脑病要怎么治疗

发病时间:不清楚

新生儿胆红素脑病要怎么治疗

补充说明:新生儿胆红素脑病要怎么治疗

2024-08-19 12:44

新生儿胆红素脑病 白蛋白 胆红素 高胆红素血症 早产儿 大脑 胆红素脑病 溶血性黄疸 肝脏功能

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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:呼吸相关疾病等

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新生儿胆红素脑病的治疗措施包括光疗、换血疗法、白蛋白输注等。
1.光疗
光疗通常采用蓝光照射,如使用LED蓝光灯。光照时间根据患儿情况而定。蓝光可促进胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外,从而降低血液中的胆红素水平。适用于轻度至中度的新生儿高胆红素血症,特别是早产儿、低出生体重儿等易患群体。
2.换血疗法
换血疗法通过抽取部分患儿血液并用新鲜血液替代,如全血或洗涤红细胞。新血液中含有正常比例的红细胞和血浆,可以迅速降低胆红素浓度,减少其对大脑的影响。适用于严重高胆红素血症导致的胆红素脑病,尤其是合并溶血性黄疸或其他原因引起的高胆红素血症。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是将人血清白蛋白注射到患儿体内,以增加血浆容量和改善血液循环。白蛋白能帮助运输胆红素,同时提高血浆渗透压,有助于清除游离胆红素。适用于因肝脏功能不全或先天性代谢异常导致的高胆红素血症,以及需要快速降低胆红素水平的情况。
治疗过程中应密切监测患儿的病情变化,确保治疗方案的有效性和安全性。家长需注意保持室内温度适宜,避免阳光直射,以免影响治疗效果。

2024-08-19 13:43

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新生儿胆红素脑病 (胆红素中毒性脑病,暂时性亚临床型胆红素神经中毒症)

胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统, 导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的临床和亚临床表现,也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来,核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说,核黄疸是解剖学名词,从病理解剖的角度,把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准,从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示,胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重,严重者可表现为核黄疸,轻者可不出现临床症状,但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的,故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。

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