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新生儿胆红素脑病有什么症状
补充说明：新生儿胆红素脑病有什么症状
2024-06-20 15:25
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
新生儿胆红素脑病可能表现为黄疸、嗜睡、肌张力改变，若出现这些症状，应立即就医以评估和治疗。
1.黄疸
由于新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟，无法有效处理体内的胆红素，导致血液中胆红素水平升高，从而出现皮肤、巩膜等部位发黄的现象。黄疸主要影响皮肤、巩膜和黏膜，是胆红素在这些组织中积聚的结果。
2.嗜睡
当血清胆红素浓度超过一定阈值时，会通过血-脑屏障进入大脑，刺激神经元，引发中枢神经系统兴奋性降低，表现为嗜睡。嗜睡通常涉及大脑皮层和下丘脑，这两个区域负责调节睡眠周期和觉醒状态。
3.肌张力改变
高胆红素血症可导致神经细胞受损，特别是大脑皮质和基底节区，进而影响肌肉控制，表现为肌张力异常。肌张力改变可能涉及脊髓前角运动神经元、小脑和锥体外系，这些结构参与协调和控制肌肉活动。
针对上述症状，建议家长及时带患儿到医院儿科就诊，完善头颅磁共振成像（MRI）和脑电图等检查。治疗措施包括光疗、换血疗法和药物治疗，如白蛋白注射液、人免疫球蛋白等。日常生活中应密切监测患儿的黄疸程度和精神状态，避免过度劳累和暴露于强光环境中，以减少并发症的发生风险。
2024-06-20 15:55
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
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