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新生儿胆红素脑病能不能治疗了
补充说明：新生儿胆红素脑病能不能治疗了
2024-06-14 11:29
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿胆红素脑病一般可以进行药物、光疗和换血疗法等方法来治疗。该疾病通常需要在医生指导下及时干预，以减少对大脑损伤。
1.药物
如果患儿出现黄疸症状，则可以在医生指导下使用白蛋白或免疫球蛋白静脉滴注的方式来进行治疗，能够促进胆红素排泄，从而降低血液中的胆红素水平。但需注意的是，在用药期间要密切监测肝功能指标的变化情况，并根据具体情况调整剂量。
2.光疗
对于轻度至中度的非结合性高胆红素血症，可采用蓝光照射的方法来处理。此法通过特定波长的光线破坏血清中的胆红素分子结构，使其转化为水溶性的代谢产物后随尿液排出体外。在接受光疗时应保持皮肤清洁干燥，并采取适当的遮盖措施保护眼睛和其敏感部位。
3.换血疗法
当上述两种治疗方法效果不佳或者存在严重并发症时，可能需要考虑实施换血疗法。即从患者体内抽取部分血液并替换为经过特殊处理的新鲜冰冻血浆或其成分。这种操作由专业医护人员执行，在严格无菌条件下完成，并遵循严格的感染控制程序。
此外，家长还需定期带孩子到医院复查，以便了解病情恢复情况以及是否出现了其并发症。同时还要注意观察孩子的精神状态及反应能力是否有异常表现，如嗜睡、肌张力减退等，一旦发现异常应及时就医。
2024-06-14 13:51
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
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