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新生儿胆红素脑病怎么治疗
补充说明：新生儿胆红素脑病怎么治疗
2024-09-01 23:47
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
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新生儿胆红素脑病的治疗措施包括蓝光照射治疗、换血疗法、白蛋白输注等。
1.蓝光照射治疗
蓝光照射治疗通常采用专门的蓝光灯箱，将新生儿置于其中，持续数小时。例如，可以使用LED蓝光灯。蓝光能够激活体内的胆红素转化为水溶性物质，便于排出体外。这是通过光化学反应实现的。适用于新生儿高胆红素血症，特别是早产儿、低出生体重儿等易发生胆红素脑病风险较高的群体。
2.换血疗法
换血疗法是通过静脉输液的方式，将新生儿血液中的部分红细胞置换为健康供血者的血液成分。如使用新鲜冰冻血浆。此方法可迅速降低血液中非结合胆红素水平，减少其进入大脑的机会。主要通过去除异常红细胞来达到目的。适用于严重高胆红素血症导致的胆红素脑病，尤其是已经出现神经系统症状的患儿。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是指向新生儿体内输入人血清白蛋白溶液，以提高血浆渗透压并促进胆红素排泄。常用的人血清白蛋白产品包括锝[99mTc]聚合白蛋白注射液。白蛋白能增加血浆容量，改善血液循环，从而加速胆红素从肝脏清除。它通过改变血浆渗透压来发挥作用。适用于因肝功能不全或其他原因引起的胆汁淤积性黄疸，以及需要快速降低胆红素水平的情况。
对于新生儿胆红素脑病，家长应密切监测宝宝的症状变化，及时就医并遵循医生建议进行治疗。同时，保持良好的喂养习惯，确保充足的水分摄入，有助于预防胆红素升高。
2024-09-02 10:51
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
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