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新生儿胆红素脑病百分百脑瘫吗
补充说明：新生儿胆红素脑病百分百脑瘫吗
2024-06-14 11:29
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精选回答(1)
卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿胆红素脑病不一定会导致100%的脑瘫，其严重程度取决于黄疸水平、治疗及时性等因素。
新生儿胆红素脑病是由于高未结合胆红素血症引起的中枢神经系统损伤，主要表现为意识障碍、肌张力改变和原始反射减弱等。该疾病与血液中游离非结合胆红素浓度过高有关，当超过一定阈值时，会通过血-脑屏障进入大脑，引起神经细胞变性和坏死，从而影响到运动功能发育。但并非所有患有此疾病的新生儿都会发展为脑瘫，因为病情的发展受到多种因素的影响，如黄疸水平、治疗是否及时以及是否存在其合并症等。
如果在早期发现并进行适当的光疗或换血疗法，可以有效地降低胆红素水平，减少对大脑的损害。此外，定期监测黄疸指数，并根据医生建议采取相应的措施来控制黄疸也是预防脑瘫的关键。
对于确诊为胆红素脑病的患儿，应密切观察其症状变化，并遵循医生的指导进行治疗，以最大程度地减少后遗症的发生。家长应注意观察孩子的行为和反应，如有异常应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累，有助于促进康复。
2024-06-14 13:51
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。 几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。 近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
多发人群：新生儿
临床检查：黄疸检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--50000
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
