首页> 五官科> 耳鼻喉科> 胆脂瘤型中耳炎> 胆脂瘤型中耳炎如何治疗好

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来育斌 主治医师 空军军医大学西京医院 三甲

擅长:慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,

提问

胆脂瘤型中耳炎可以通过鼓室成形术、鼓室探查术、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.鼓室成形术
鼓室成形术是通过手术的方式清除病变组织并重建听力通道。例如,在手术过程中,医生会切开外耳道,进入鼓室,然后移除胆脂瘤。此手术可以彻底清除胆脂瘤,防止其继续生长和破坏周围结构。同时,它还能恢复鼓膜功能,提高听力水平。适用于胆脂瘤较大、症状明显且经过其他保守治疗无效的情况。
2.鼓室探查术
鼓室探查术是一种微创手术,通常在局部麻醉下完成。医生使用专用器械进入鼓室,检查是否存在胆脂瘤或其他异常情况。此手术旨在直接观察鼓室内的情况,包括是否有胆脂瘤存在。通过直接观察,医生能够更准确地诊断病情,为后续治疗提供依据。适用于怀疑有胆脂瘤但无法确定的情况下,或者需要进一步评估中耳内部状况时。
3.抗生素治疗
抗生素治疗一般采用口服或静脉注射方式进行,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。抗生素能有效抑制或杀灭细菌感染,减轻炎症反应。对于无胆脂瘤的中耳炎患者,控制感染是首要任务。适用于急性期或轻度慢性胆脂瘤性中耳炎,以预防并发症的发生。
术后应保持耳部清洁干燥,避免水进入耳朵,以免引起感染。饮食上要清淡易消化,避免辛辣刺激食物,如辣椒、芥末等,以免加重炎症反应。

2024-07-08 16:16

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胆脂瘤型中耳炎 (中耳胆脂瘤)

慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

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