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胆脂瘤型中耳炎是否需要做手术呢
补充说明：胆脂瘤型中耳炎是否需要做手术呢
2024-05-30 10:41
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
胆脂瘤型中耳炎通常需要手术治疗，以清除病变组织并预防进一步损伤。
胆脂瘤型中耳炎是由鼓室或乳突腔内上皮组织异常增生形成，具有破坏周围骨质的特点。该疾病会导致听力下降、耳痛等症状，因此需要通过手术切除胆脂瘤，修复受损的中耳结构，以防止病情进一步恶化并保护听力。在某些情况下，如无症状的小胆脂瘤，可能不需要立即手术，但需密切监测；而大胆脂瘤伴有严重并发症时，则应紧急手术干预。
如果患者存在严重的全身性疾病或其他禁忌证，可能无法耐受手术，此时可考虑非手术治疗，如抗生素治疗控制感染，并定期复查观察病情变化。
对于胆脂瘤型中耳炎的诊断和治疗，建议及时就医，在专业医生指导下选择合适的治疗方案。日常生活中要注意保持耳朵清洁干燥，避免水进入耳道，以免加重炎症反应。
2024-05-30 13:35
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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