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胆脂瘤型中耳炎的特点有哪些
补充说明：胆脂瘤型中耳炎的特点有哪些
2024-07-23 18:01
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
胆脂瘤型中耳炎是中耳胆脂瘤的一种特殊类型，其特点是鼓膜内陷、听力下降和反复发作的耳痛。
胆脂瘤型中耳炎通常由上皮细胞增生形成囊性结构，其中充满角化物质。这些囊肿逐渐扩大并侵蚀周围骨质，导致听小骨破坏和中耳腔变形。患者可能会出现持续性的耳痛、耳道流脓、听力减退、眩晕等症状。当感染扩散至颅底时，还可能出现头痛、恶心呕吐等颅内并发症的症状。
诊断胆脂瘤型中耳炎通常需要进行耳镜检查、颞骨CT扫描以及听力测试。医生会观察鼓膜形态、评估中耳腔情况，并测量患者的听力水平。该疾病的治疗主要包括手术切除胆脂瘤和修复受损的中耳结构。常用的方法包括鼓室成形术和乳突根治术，有时可能还需要配合抗生素治疗以预防感染。
建议定期复查，监测病情变化，避免游泳或潜水等活动，以免水进入耳朵引起感染。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少中耳炎的发生风险。
2024-07-23 18:16
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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