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胆脂瘤型中耳炎怎样才能
补充说明：胆脂瘤型中耳炎怎样才能
2024-07-08 13:12
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
胆脂瘤型中耳炎可以通过鼓室成形术、中耳冲洗、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.鼓室成形术
鼓室成形术通常由医生使用显微镜下精细的操作，在无菌条件下清除病变组织并重建听力通道。手术可能包括切除部分听骨链、修复鼓膜等。此手术通过直接处理中耳内的胆脂瘤组织，恢复正常的解剖结构，从而达到治愈的目的。适用于胆脂瘤较大且影响听力或导致其他并发症的情况。
2.中耳冲洗
中耳冲洗是利用生理盐水或其他溶液清洗中耳腔，常采用专业设备进行。有时会配合吸引器将分泌物吸出。通过清理中耳腔内的积液和分泌物，减少炎症刺激，有助于控制感染和缓解症状。适用于轻度至中度的胆脂瘤型中耳炎，尤其是伴有大量分泌物时。
3.抗生素治疗
抗生素治疗一般根据患者的具体情况选择合适的口服或静脉注射抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。抗生素可以抑制细菌生长，防止感染扩散，对于胆脂瘤型中耳炎引起的继发性感染有显著效果。适用于早期或轻度胆脂瘤型中耳炎，以及合并细菌感染但未形成严重并发症的情况。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，有助于提高身体免疫力，促进康复。
2024-07-08 16:16
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
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本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。
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