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颅内压增高是瘤子吗
补充说明：颅内压增高是瘤子吗
2023-08-28 15:29
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
瘤子一般指的是肿瘤，颅内压增高可能是肿瘤引起的，但也可能是脑积水、脑出血、脑膜炎、脑炎等原因引起的。
1、肿瘤
颅内肿瘤是指发生于颅腔内的占位性病变，可由先天性因素、遗传因素、环境因素等引起。由于肿瘤细胞侵犯脑组织，可以引起颅内压增高，患者可出现头痛、呕吐、视力减退等症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，也可以通过手术切除肿瘤的方式进行治疗。
2、脑积水
脑积水是指脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍，导致颅内脑脊液量增加，从而在颅内压力的作用下，引起头痛、呕吐、嗜睡等症状。患者可以在医生指导下使用乙酰唑胺、甘露醇等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过脑室-腹腔分流术进行治疗。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。脑出血会导致患者颅内压增高，出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等症状。患者可在医生指导下使用甘油果糖、等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗。
4、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，患者可能会出现发热、头痛、呕吐等症状，也可能会出现颅内压增高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。
5、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，患者可能会出现发热、抽搐、昏迷等症状，还可能会导致颅内压增高。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，在饮食上可以吃清淡的食物，如小米粥、米汤等，也可以吃水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等。如果患者出现颅内压增高的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:14
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
