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颅内压增高怎么引起的
补充说明：颅内压增高怎么引起的
2024-09-06 13:54
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
颅内压增高可能是由脑水肿、脑肿瘤、颅内出血等引起的。
1.脑水肿
脑水肿是指脑组织内水分增加，导致颅内压增高的一种病理状态。其主要原因是脑组织损伤、炎症或缺血缺氧，这些情况都会引起神经细胞肿胀和血管通透性增加，从而导致脑水肿。处理方法包括使用利尿剂和渗透性脱水剂降低颅内压。
2.脑肿瘤
颅内肿瘤如胶质瘤、垂体瘤等，由于肿瘤组织的生长压迫周围正常组织结构，也可能导致颅内压增高。此外，肿瘤细胞还会释放一些物质刺激血管扩张和通透性增加，进一步加重了颅内压增高。治疗方案通常包括手术切除肿瘤或放射治疗。
3.颅内出血
颅内出血是指血液进入蛛网膜下腔或硬膜下腔等部位，血液的积聚也会导致颅内压增高。这种情况可能由头部外伤、高血压或某些先天性疾病引起。对于急性出血，应立即进行神经外科手术清除血肿。
患者应避免剧烈运动和过度劳累，并保持规律的生活作息。饮食方面应选择低盐、低脂的食物，并适当增加蛋白质摄入以支持大脑功能恢复。在症状缓解后，建议定期进行头颈部CT检查以监测病情变化，并及时就医进行进一步的治疗干预。
2024-09-06 14:44
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
