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宝宝突然颅内压增高怎么办
补充说明：宝宝突然颅内压增高怎么办
2024-06-17 14:22
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
宝宝突然颅内压增高可以采取脱水治疗、激素治疗、降颅压药物治疗等措施进行处理。
1.脱水治疗
可使用、甘露醇等利尿剂促进体内水分排出，降低颅内压力。通过增加尿液排泄减少血容量，从而降低脑水肿和颅内压。适用于急性颅内压增高的情况，如脑出血或感染引起的脑水肿。
2.激素治疗
可以使用、甲泼尼龙等糖皮质激素来减轻炎症反应和脑水肿。激素能够抑制免疫反应和减少毛细血管通透性，缓解脑组织肿胀。适用于慢性颅内压增高伴有严重脑水肿的情况，如肿瘤压迫或脑积水。
3.降颅压药物
常用药物包括乙酰唑胺、拉贝洛尔等，可通过调节电解质平衡和改善血液循环来降低颅内压。这些药物能减少脑脊液产生或扩张血管，从而降低颅内压。适用于长期或轻度颅内压增高的情况，如脑炎或脑膜炎引起的脑水肿。
在处理宝宝颅内压增高的情况下，应密切监测病情变化，避免剧烈运动和头部碰撞。同时，保持室内空气流通，避免过度包裹导致体温升高，以减少颅内压升高的风险。
2024-06-17 18:15
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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