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良性颅内压增高怎样才能恢复正常
补充说明：良性颅内压增高怎样才能恢复正常
2024-07-08 11:04
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
良性颅内压增高可以通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等措施来缓解症状并恢复正常。
1.药物治疗
针对良性颅内压增高的患者，可以使用利尿剂如来降低脑脊液压力。同时，也可以使用糖皮质激素类药物如以减少炎症反应。利尿剂通过增加尿量减少体内液体积聚，从而降低颅内压；而糖皮质激素则能抑制免疫反应和减轻组织水肿，缓解症状。适用于轻度至中度的良性颅内压增高，但需注意长期使用可能导致其他副作用。
2.手术治疗
对于严重的良性颅内压增高，可能需要进行去骨瓣减压术或脑室-腹腔分流术等手术干预。这些手术旨在直接解决导致颅内压升高的原因，如去除占位性病变或建立新的引流通道。适用于经过保守治疗无效、病情进展迅速或有严重神经功能障碍的患者。
3.生活方式调整
建议患者保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，适当运动如散步、瑜伽等，有助于改善血液循环和调节神经系统功能。良好的生活习惯可促进身体恢复平衡状态，辅助控制颅内压升高。适用于症状较轻且无明显病因的良性颅内压增高患者。
此外，定期复查头颅影像学检查如CT或MRI是必要的，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-07-08 16:03
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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