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颅内压增高治疗措施
补充说明：颅内压增高治疗措施
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内压增高可以通过降颅压治疗、抗癫痫治疗、脑脊液引流、去甲肾上腺素能药物治疗、脑室腹腔分流术等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的严重并发症。
1.降颅压治疗
通过使用利尿剂如、甘露醇或白蛋白来减少脑组织水肿和液体积聚。这些药物有助于降低颅内压力，缓解由脑积水引起的头痛、恶心呕吐等症状。
2.抗癫痫治疗
抗癫痫药物如、丙戊酸钠可用于控制因肿瘤或其他原因导致的继发性颅内高压所伴随的癫痫发作。抗癫药物可稳定神经元功能，预防异常放电扩散，从而减轻因放电所致的脑代谢增加及炎症反应加剧而进一步加重颅内高压。
3.脑脊液引流
通过腰椎穿刺将过量的脑脊液引流出体外，通常采用持续或间歇方式。此措施直接减少了颅腔内容积，缓解了由于脑脊液循环障碍造成的压力增高状态。
4.去甲肾上腺素能药物治疗
应用去甲肾上腺素类药物如去甲肾上腺素、肾上腺素受体激动剂改善血管收缩状态，减少脑血流量。这类药物具有增强脑血管阻力的作用，从而降低颅内压力。其机制主要是通过刺激α-肾上腺素能受体，使脑血管平滑肌收缩，进而减少脑血流量。
5.脑室腹腔分流术
通过手术建立一条通道，将多余的脑脊液从大脑内部引流向腹膜腔，以减轻颅内压力。该手术旨在长期解决由于各种原因导致的慢性颅内高压问题。它通过创建一个稳定的脑脊液流动路径来降低压力，并且能够被患者带回家自行管理。
颅内压增高可能引起严重的并发症，因此建议密切监测患者的病情变化，特别是电解质水平，防止低钠血症的发生。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，限制盐分摄入，保证充足休息，避免过度劳累，以免加重颅内压增高症状。
2024-03-11 13:21
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
