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慢性胆管炎是不是很严重了
补充说明：慢性胆管炎是不是很严重了
2024-05-16 11:04
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
慢性胆管炎是一种由长期胆道感染或损伤引起的胆管壁慢性炎症反应，如果不及时治疗，可能会导致胆汁淤积性肝硬化等并发症的发生，因此是比较严重的。
慢性胆管炎是由于长期的胆道感染或损伤导致的胆管壁慢性炎症，如果不及时治疗，炎症会持续刺激胆管壁，引起胆管壁增厚、瘢痕形成，进而导致胆管狭窄或阻塞。胆管狭窄或阻塞会导致胆汁流动受阻，胆汁淤积在胆管内，进一步加重胆管壁的炎症反应，形成恶性循环。胆汁淤积会引发一系列并发症，如胆汁性肝硬化、胆管炎性狭窄等，这些并发症会对肝脏造成进一步的损害，甚至危及生命。因此，慢性胆管炎需要积极治疗以防止病情进展。
如果患者出现皮肤黄染、瘙痒等症状时，应考虑是否存在胆汁淤积性肝硬化的可能，此时病情比较严重，需紧急就医。
针对慢性胆管炎的治疗，主要是控制感染、缓解症状，并预防并发症的发生。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物促进胆汁排出，同时注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，保持良好的生活习惯和规律的生活作息也有助于病情的恢复。
2024-05-16 13:39
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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