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阻塞性睡眠呼吸暂停怎样止痛的
补充说明：阻塞性睡眠呼吸暂停怎样止痛的
2024-07-08 10:13
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
阻塞性睡眠呼吸暂停可通过口腔矫治器、正颌手术、鼻腔扩张术等治疗措施来缓解疼痛。
1.口腔矫治器
口腔矫治器通常包括定制的牙套，通过调整上下牙齿的位置来改善气道。例如，上颌前突型患者可以使用上颌前方牵引器。这种矫治器能够扩大患者的口咽部空间，减少软组织塌陷引起的气道阻塞，从而缓解疼痛。适用于轻度至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，特别是那些存在上颌前突、下颌后缩等结构异常的情况。
2.正颌手术
正颌手术是通过改变颌骨位置来纠正气道阻塞，如双颌前突矫正术。手术过程涉及移动颌骨以改善气道。手术直接解决了导致气道狭窄的主要原因，即颌骨畸形，从而减轻了疼痛症状。适用于重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，以及伴有严重颌面骨骼畸形的患者。
3.鼻腔扩张术
鼻腔扩张术可以通过植入扩张器或硅胶片等方式来扩大鼻孔，增加气流流通性。例如，可采用鼻内镜技术进行微创手术。此方法旨在解决由鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等原因造成的鼻腔狭窄，进而改善睡眠时的呼吸状况，缓解疼痛。适用于因鼻腔狭窄导致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，尤其是合并有鼻窦炎、过敏性鼻炎等问题者。
此外，在日常生活中，建议保持规律作息，避免睡前摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、酒精等，以减少夜间不适的发生。
2024-07-08 15:55
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
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疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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