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阻塞性睡眠呼吸暂停怎样治疗最好
补充说明：阻塞性睡眠呼吸暂停怎样治疗最好
2024-07-08 10:13
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗措施包括正压通气治疗、口腔矫治器、减肥手术。
1.正压通气治疗
正压通气治疗通常使用鼻面罩、头带等设备，通过持续性正压气体输送来保持上呼吸道开放。此方法利用外部压力对抗上气道塌陷，确保空气流通。其原理是增加上气道内压力，防止软组织塌陷导致气道狭窄。适用于重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，特别是那些经过其他非侵入性治疗无效的情况。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，如舌托或下颌前伸器，佩戴于上颚或下颚以调整咬合关系。这种治疗通过改变上下颌的位置来扩大气道，减少上气道阻塞。它利用了牙齿和骨骼结构的关系来改善睡眠时的呼吸功能。适用于轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者，以及那些不愿意接受其他治疗或有特定口腔问题的人群。
3.减肥手术
减肥手术包括胃旁路术、袖状胃切除术等，需要由专业医生评估后决定是否适合实施。减重手术通过缩小胃容量或改变食物流经小肠的方式减轻体重，从而缓解睡眠呼吸暂停。手术效果取决于个体情况及术后管理。对于严重肥胖并伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，减肥手术可能是一个有效的选择，但需谨慎考虑风险和预期效果。
建议定期监测体重变化，保持规律作息，避免睡前饮酒和吸烟，有助于预防阻塞性睡眠呼吸暂停的发生。
2024-07-08 15:55
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
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