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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么治
补充说明：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征怎么治
2024-07-08 10:13
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗措施包括口腔矫治器、CPAP治疗、手术治疗。
1.口腔矫治器
口腔矫治器通常包括定制的牙套、舌托等，通过调整上下颌的位置来改善呼吸道通畅度。例如，上颌前突型患者可能需要佩戴上颌前方牵引器。这种治疗是利用牙齿和颌骨的可塑性，通过改变其位置来扩大咽部空间，从而减少睡眠时的堵塞现象。它能够直接针对引起OSA的原因——下颌后缩或上气道狭窄。适用于轻至中度的OSA患者，特别是那些由于牙齿错位或颌面结构异常导致的OSA。对于一些不适合其他非侵入性方法的患者，如肥胖者，也可以考虑使用口腔矫治器。
2.CPAP治疗
CPAP治疗即持续正压通气，一般采用专用设备，在睡觉时将一定压力的空气输送至患者的鼻腔或口腔，以保持气道开放。常见设备有自动调压型CPAP机。此法通过提供稳定的气流和适当的压力支持，防止气道塌陷，维持正常呼吸模式。它能有效缓解夜间打鼾和呼吸暂停，提高睡眠质量。适用于大多数OSA患者，尤其是重度或复杂类型的OSA，以及无法耐受其他非侵入性治疗的患者。对于某些特定原因引起的OSA，如颅底凹陷症或颈部损伤，CPAP也是首选疗法之一。
3.手术治疗
手术治疗主要包括悬雍垂腭咽成形术（UPPP）、舌根减小术等，需由专业医生根据个体情况选择合适的手术方案。手术旨在扩大上气道，解除软组织或骨骼的压迫，恢复正常的呼吸功能。通过去除或重塑阻碍气道的结构，可以显著改善OSA的症状。适用于经过多次非手术治疗无效或存在严重上气道解剖异常的OSA患者。对于某些特定病因引起的OSA，如扁桃体肥大或腺样体残留，手术可能是必要的。
此外，建议患者定期监测体重变化，控制饮食摄入，增加体力活动，有助于减轻症状并预防并发症的发生。同时，应避免睡前饮酒、吸烟等不良习惯，保证充足的睡眠时间和良好的睡眠环境，以促进病情的稳定和康复。
2024-07-08 15:55
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上颌前突是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形。其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。
多发人群：女性患者较多
临床检查：口腔内窥镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约(8000--15000元)
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
桉柠蒎肠溶胶囊
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异丙托溴铵气雾剂
本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难；慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿；轻到中度支气管哮喘。
