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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停如何治
补充说明：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停如何治
2024-07-08 11:42
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停可采取口腔矫治器、鼻腔扩张器、正颌手术等治疗措施。
1.口腔矫治器
口腔矫治器通常包括定制的牙套，如上腭托板、舌挡等。患者需定期佩戴，以调整下颌位置或扩大气道。通过改变上下颌的位置关系来改善气道通畅度，减少夜间打鼾和呼吸暂停的发生。适用于轻至中度的OSA患儿，特别是那些由于牙齿错位或下颌后缩引起的气道狭窄。
2.鼻腔扩张器
鼻腔扩张器是用于扩张狭窄的鼻孔或鼻窦的装置，例如使用扩张器或喷雾剂。这种治疗可以增加空气流通，减轻因鼻部结构异常导致的呼吸困难。适用于由鼻部解剖异常引起的OSA，如扁平鼻梁或鼻息肉。
3.正颌手术
正颌手术涉及移动或重塑下颌骨，可能需要全身麻醉并配合术后康复计划。通过改变面部骨骼结构来改善气道大小，从而缓解OSA症状。适用于严重的OSA，尤其是由下颌发育不足或颅面畸形引起的病例。
除了上述专业治疗外，家长还应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、避免睡前过度进食和限制含糖饮料摄入，以辅助改善孩子的睡眠质量和呼吸道状况。
2024-07-08 16:09
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上)，分为中枢性(central sleep apnea，CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea，OSA)和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，伴有呼吸暂停。
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