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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎样才能治疗
补充说明：小儿阻塞性睡眠呼吸暂停怎样才能治疗
2024-07-08 11:42
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停可以通过睡眠体位调整、正压通气治疗、口腔矫治器治疗等措施进行治疗。
1.睡眠体位调整
建议患儿采取侧卧姿势睡觉，以减少上呼吸道受压迫的情况。通过改变睡姿来减轻舌根后坠引起的阻塞，从而改善呼吸暂停情况。适用于轻度至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停，可作为辅助治疗手段。
2.正压通气治疗
使用持续性气道正压(CPAP)设备，在夜间睡眠时提供适当的压力支持，确保气流畅通。CPAP通过增加上气道压力来防止软组织塌陷，维持气道开放，有效缓解呼吸暂停。适用于重度到极重度的阻塞性睡眠呼吸暂停，特别是对于肥胖、扁桃体肥大等导致的阻塞较为显著的患者。
3.口腔矫治器
定制适合患者的口腔矫治器，如上颌前伸器，佩戴于下颌前方，以扩大咽部空间。通过改变上下颌的位置关系，使气道保持通畅，减少呼吸暂停的发生。适用于由小颌畸形、下颌后缩等原因造成的轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停。
家长应密切观察孩子的症状变化，如有加重趋势应及时就医。日常生活中，要保证孩子充足的水分摄入，避免睡前过度进食，以减少夜间口干引起呼吸道不适。
2024-07-08 16:09
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上(儿童6s或以上)，分为中枢性(central sleep apnea，CSA)、阻塞性(obstructive sleep apnea，OSA)和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%。以下主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起，典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸，肋软骨向内移动的非常规呼吸，伴有呼吸暂停。
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