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急性代谢性碱中毒时可出现什么
补充说明：急性代谢性碱中毒时可出现什么
2024-09-01 22:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性代谢性碱中毒时可能出现呼吸困难、手足麻木、肌肉痉挛等症状。
1.呼吸困难
急性代谢性碱中毒时，血液中氢离子浓度降低，导致碳酸氢根离子水平升高，从而刺激呼吸中枢，使患者出现过度通气的情况。这会进一步导致二氧化碳的排出增加，引起呼吸困难。该症状主要表现为呼吸急促和深度增加，通常发生在肺部。
2.手足麻木
代谢性碱中毒时，由于血液中的氢离子浓度降低，使得神经肌肉接头处的乙酰胆碱减少，从而影响神经信号的传递。这会导致患者出现手足麻木的症状。该症状主要影响周围神经的感觉功能，通常在四肢末端明显。
3.肌肉痉挛
当体内酸碱平衡失调时，可能会引起电解质紊乱。低钾血症是常见的电解质紊乱之一，在低钾状态下肌肉细胞膜对钠离子的通透性增加，导致细胞内钠离子积聚过多而产生兴奋性增高。这种兴奋性的增高会引起肌肉痉挛。肌肉痉挛通常发生在四肢或腹部等骨骼肌群中。
针对急性代谢性碱中毒引起的上述症状，建议进行血气分析、电解质检查和肾功能评估等实验室检查。治疗措施包括纠正脱水状态、补充生理氯化钠溶液以及调整酸碱平衡。患者应避免摄入可能加重碱中毒的食物或药物，并注意监测身体状况变化。
2024-09-02 10:38
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
