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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

提问

老年人代谢性碱中毒可以采取补充电解质平衡、液体复苏、抗酸药物等措施进行治疗。
1.补充电解质平衡
补充电解质平衡可通过静脉输注生理氯化钠溶液、葡萄糖酸钙注射液等。例如,当患者出现低血钾时,可给予氯化钾溶液。电解质平衡对于维持人体正常生理功能至关重要,如钾离子参与神经肌肉兴奋性和心肌收缩力调节。通过补充缺失的电解质,可以纠正代谢性碱中毒引起的电解质紊乱。适用于因呕吐、腹泻导致的电解质丢失过多,以及长期使用利尿剂等情况下的电解质失衡。
2.液体复苏
液体复苏可以通过快速静脉滴注生理盐水或5%碳酸氢钠溶液来实现。例如,在严重脱水状态下,应迅速给予足够量的液体以恢复循环容量。液体复苏旨在迅速恢复患者的体液平衡,改善组织灌注和氧合。在代谢性碱中毒时,由于细胞外液减少,液体复苏有助于纠正酸碱失衡并防止进一步恶化。适用于急性脱水、休克或其他原因导致的循环容量不足,此时需要迅速恢复体液平衡以支持重要器官的功能。
3.抗酸药物
抗酸药物包括铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等,可用于缓解胃部不适症状。这些药物能够中和胃酸,减轻胃黏膜受到的刺激,从而缓解胃痛、反酸等症状。适用于由胃酸分泌过多引起的消化不良、胃炎等疾病,尤其是合并有胃溃疡、十二指肠溃疡的患者。
此外,建议定期监测血液电解质水平,特别是钾、钠和氯离子浓度,以便及时发现和处理潜在的问题。同时,注意饮食调整,增加含钾食物的摄入,如香蕉、菠菜等,避免高盐、高脂饮食,保持良好的生活习惯和规律作息,有助于预防代谢性碱中毒的发生。

2024-09-02 10:40

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代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。